Egészségbiztosítás - mi ez, meghatározása és fogalma
Az egészségbiztosítás fedezi a kedvezményezettet, ha egészségügyi betegségei vannak. Így orvosi segítséget és / vagy pénzügyi ellentételezést nyújtanak.
Vagyis ez a típusú politika akkor aktiválódik, ha a szerződő fél megbetegedik vagy balesetet szenved, amely sérülést vagy átmeneti fogyatékosságot okoz.
Az egészségbiztosítás a személyi biztosítás kategóriájába tartozik.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú kötvények türelmi idővel rendelkeznek, vagyis olyan időszakkal, amely alatt a szerződést már aláírták, de a fedezet nem aktív. Ily módon megakadályozzák a kedvezményezettet abban, hogy elrejtse például egy betegségét, és biztosításokat kössön a kezelésük megfizetésére. Ez egyértelmű információs aszimmetria probléma.
A fent leírt konfliktus miatt az egészségbiztosítási kérelmezőnek be kell jelentenie a már meglévő betegségeket is. Hasonlóképpen konzultálnak vele olyan kockázati tényezőkről is, amelyek a jövőben befolyásolhatják a beteg egészségét, például dohányzásról vagy örökletes betegség jelenlétéről a családjában.
A lefedettség típusai
Az egészségbiztosítás háromféle fedezetet nyújthat:
- Orvosi ellátás: A biztosító közvetlenül vállalja az orvosi szolgáltatások költségeit, hogy az ügyfelet gondozni lehessen.
- Visszatérítés: A kedvezményezett részt vesz preferenciájának megállapításában, majd bemutatja a biztosítójának a számlát és a vonatkozó orvosi jelentést, amely megtéríti a rá fordított pénzt.
- Kártérítés: A biztosított pénzügyi kompenzációt kap azért, hogy kénytelen lesz abbahagyni munkáját. Ez átmeneti fogyatékosság, kórházi ápolás vagy a felhasználó egészségéhez szükséges műtéti beavatkozás esetén.
Különbség az egészségbiztosítással szemben
Fontos tisztázandó pont az egészségbiztosítás és az egészségügyi ellátás közötti különbség. Az első, amint az a cikkből levezethető, anyagi kártérítést kíván nyújtani a kedvezményezettnek az egészségére esetlegesen okozott károkért.
Ehelyett az egészségügyi biztosítás célja a biztosítottak orvosi ellátása. Hasonlóképpen lehetővé teszi a beteg által felmerült egészségügyi költségek megtérítését.
Az egészségbiztosítás mindenesetre tágabb, mert nemcsak orvosi konzultációkat és / vagy kezeléseket, hanem kártérítést is tartalmaz. Például abban az esetben, ha nem folytathatja a munkát olyan egészségügyi probléma miatt, amely ideiglenesen alkalmatlanná teszi Önt (a fentiekben leírtak szerint).
