Egészségügyi biztosítás

Az egészségbiztosítás olyan biztosítás, amely különféle orvosi szolgáltatásokat fed le, például konzultációkat és teszteket. Hatályát egy szerződés rögzíti, és a biztosítottnak díjat kell fizetnie.

Vagyis az ilyen típusú politika fedezi az orvosi konzultációk, vizsgálatok, kezelések, gyógyszerek, sürgősségi szolgálatok és mások költségeit. Ez a kedvezményezett által egyszeri vagy időszakos fizetés fejében.

A lefedettség eléréséhez a pályázónak ki kell töltenie egy űrlapot. Ily módon a biztosító ismeri a biztosított kockázati szintjét és a kár bekövetkezésének valószínűségét.

Az egészségbiztosítás jellemzői

Az egészségügyi biztosítás jellemzői a következők:

• A biztosító közvetlenül vállalhatja a biztosított költségeit, vagy megtérítheti az általa igénybe vett szolgáltatásokat. Ez utóbbi esetben a kedvezményezettet az általuk választott központban szolgálják ki, majd a számlát vagy a nyugtát bemutatja a biztosító társaságnak.
• Egyes házirendek megtérítést igényelnek, vagyis a biztosítottnak fizetnie kell a kapott szolgáltatások egy részét.
• Előfordulhat, hogy bizonyos specialitásokban való használatához türelmi idővel kell rendelkeznie, vagyis olyan időszakra, amely alatt a lefedettség nem aktív, még akkor sem, ha szerződést kötöttek rá. Ez azt jelenti, hogy az egyén aláírja a biztosítási szerződést, de például nyolc hónapot kell várnia, hogy igénybe vehesse az adott szolgáltatáshoz. Ilyen módon a vállalat biztosítja, hogy ügyfele nem a biztosításokat vásárolja meg annak érdekében, hogy kihasználja, tudván, hogy betegsége vagy egészségi állapota van.

Kizárások az egészségbiztosításból

Az egészségbiztosítási kizárások a szerződéstől függően változnak, de általában:

• Korábbi ellátás, vagyis a biztosítottak által elszenvedett sérülések vagy betegségek a szerződés aláírása előtt. Ezeket közölni kell a biztosítóval. Ellenkező esetben hazugság felfedezése esetén a házirend törölhető.
• Öngyilkossági kísérletek vagy önkárosítás.
• Kábítószer-függőségi alkoholizmus kezelések.
• Munkahelyi tevékenység okozta betegségek vagy sérülések.
• A kockázatos sportok gyakorlásából származó betegségek vagy sérülések.
• Esztétikai kezelések és kozmetikai műtétek.